Anong Marka ng Pag-rate ang Ginagamit upang Mag-ranggo ng isang Pinsala para sa Comp ng Manggagawa?
Ang isang paghahabol sa kompensasyon ng isang manggagawa ay nagpapahintulot sa isang nasugatang empleyado na mangolekta ng mga benepisyo sakaling magkaroon ito ng pinsala sa trabaho, kasama na ang mga benepisyo sa medisina pati na rin ang mga pagbabayad sa bayad-pinsala para sa oras na nawala sa trabaho. Sa panahon ng prosesong ito, ang kumpanya ng seguro na nagbabayad sa isang paghahabol ay maaaring mag-alok ng isang pag-areglo, na nangangahulugang ang manggagawa ay nangongolekta ng isang lump-sum na pagbabayad kapalit ng pagwawaksi sa anumang hinaharap na paghahabol sa mga benepisyo, ngunit nakasalalay ito sa isang rating ng pagkasira na itinalaga ng manggagamot na nagpapagamot.
Mga Panuntunan ng Estado sa Mga Alituntunin sa Pagkasira
Pinamamahalaan ng mga batas ng estado ang mga patakaran at pamamaraan ng pagbabayad ng mga manggagawa, at ang mga estado ay may iba't ibang mga patakaran sa rating ng pagkasira. Ang ilan ay maaaring mangailangan ng mga doktor na gamitin ang sistema ng American Medical Association para sa pagsukat ng kapansanan, na impormal na kilala bilang "Mga Gabay sa AMA." Kung gumagamit ang isang estado ng Mga Gabay sa AMA, tutukuyin nito ang edisyong gagamitin; ang pang-anim na edisyon, na inilathala noong 2007, ay ang pinakahuli sa oras ng paglalathala.
Ang iba pang mga estado ay nakabuo ng kanilang sariling sistema. Ang ilan ay nangangailangan ng mga gabay ng AMA para sa ilang mga pinsala at mga gabay sa estado para sa iba.
Pinakamataas na Pagpapaganda at Pagkasira ng Medikal
Sa ilang mga punto sa panahon ng paggamot ng isang pinsala sa trabaho, isang doktor ay ideklara ang manggagawa sa maximum na pagpapabuti ng medikal, o MMI. Ang petsa ng MMI ay nagmamarka ng puntong ang medikal na paggamot ay hindi na magreresulta sa pagpapabuti para sa pasyente. Ang ilang mga estado ay hindi pinapayagan ang pag-ayos ng isang claim ng comp ng mga manggagawa hanggang sa maabot ang petsa ng MMI.
Tutukuyin din ng mga batas kung kailangan o hindi ang kumpanya ng seguro na magpatuloy sa pagbibigay ng mga benepisyo ng indemudyo pagkatapos ng MMI at kung gaano katagal. Karaniwan ang doktor na nagpapagamot ay magtatalaga ng isang rating ng pagkasira kapag itinakda niya ang petsa ng MMI kung ang manggagawa ay permanenteng - ganap o bahagyang - hindi pinagana.
Mga Rating ng Pagpapahina at Pagkakaayos
Nagtatalaga ang mga doktor ng mga rating ng pagkasira sa isang scale ng pag-slide ng 0 hanggang 100, na may iba't ibang mga rating para sa isang nasugatang bahagi ng katawan at para sa katawan bilang isang buo. Ang dahilan para sa isang rating ng pagkasira ay upang magtalaga ng halaga sa pag-angkin at matukoy kung ang pasyente ay maaaring asahan na bumalik sa trabaho. Kung ang isang permanente at kabuuang kapansanan ay kasangkot, ang kumpanya ng seguro at ang manggagawa - karaniwang sa pamamagitan ng isang abugado - ay makikipag-ayos sa isang halaga ng pag-areglo batay sa edad ng manggagawa, rating ng kapansanan at mga naunang kita.
Two-Tier Ratings
Ang ilang mga estado ay gumagamit ng mga "two-tier" na mga system ng rating na isinasaalang-alang kung ang manggagawang nasugatan ay talagang bumalik sa trabaho. Sa mga estadong ito, ang mga manggagawa na nakatanggap ng alok na bumalik sa trabaho mula sa kanilang pinagtatrabahuhan ay nagtamo ng mas mababang benepisyo kaysa sa mga hindi. Ang layunin ng naturang sistema ay upang palakasin ang muling pagtatrabaho sa pamamagitan ng paghikayat sa mga employer na ibalik ang mga nasugatang manggagawa sa kulungan, kung sa isang light-duty o part-time na kapasidad lamang; sa turn, babaan nito ang gastos ng mga premium ng seguro sa kompensasyon ng kanilang mga manggagawa. Sa California, isang manggagawa na na-rate bilang permanenteng-bahagyang kapansanan ay nakatanggap ng 30 porsyentong mas mababang benepisyo sa bayad sa bayad ng mga manggagawa kung siya ay bumalik sa trabaho.
